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上门静点静脉采血,止血带的正确方法

发表日期:2020-09-14浏览次数:73

静脉采血是最罕见的护理操作之一,一次采血成功可以加重病人的苦楚,进步任务效率和病人称心度。止血带是静脉采血时的常用用具,使用止血带的目标是临时阻断静脉血流,使静脉充盈,以包管穿刺成功,但因为止血带的结扎体式格局与结扎工夫长短等要素对血磨练后果有影响,上面哈尔滨南岗上门静点来引见一下。


哈尔滨南岗上门静点


采血前的预备


采血前的预备任务,对进步任务效率、包管血液质量和献血者的平安及采血任务顺遂停止有主要意义。


献血者的预备


1.反复需要的项目反省:心、肺、肝、脾、血型、血压、体重及各项血磨练后果,经医师核定及格并签名前方可献血。


2.采血前1d及当日进低脂肪油腻饮食,勿过度疲惫。


3.理解献血知识,解除肉体重要。


4.有前提者,采血前晚洗澡,特殊将肘部清洗洁净。


采血室的消毒


1.用0.2%过氧乙酸或0.1%-0.2%含氯消毒剂溶液擦拭清扫一切器具及空中。


2.紫外线灯照射30-60min。


3.若采血延续4h以上,应暂停采血,从新消毒。


4.每周年夜清洗消毒1次,然后用养分琼脂平皿或血琼脂平皿露出15min,或用 LWC-1采样器0.5min,菌落数低于200个/m。若发现致病菌时,必需彻底洁净擦拭后,再用36%福马林蒸气消毒。


采血


外室的任务要求


1.采血前向献血者热情宣传献血意义,引见献血常识,解除肉体担负,使献血顺遂停止。


2.查对献血者与献血证上照片能否相符,仔细填写献血卡片。


3.催促献血者将手臂用番笕洗净,然后进入采血闺阁。


4.在采血进程中,留意察看献血者的状况。


5.室内应备有急救药品和器材,医师应能施行如空气栓塞、晕厥等的急救手艺。


药品:白糖;25%~50%葡萄糖液;10%葡萄糖酸钙液;心理盐水;低分子右旋糖酐;芬芳氨脂类;晕海宁及其他镇静剂;硝酸酯制剂;打针用阿托品、肾上腺素;呼吸中枢兴奋剂。


器材:血压计、听诊器、体温计;灭菌的静脉切开包;压舌板;氧气袋或氧气瓶、面罩;无菌纱布、棉球和胶布;一次性输液器、打针器及各型消毒针头;针灸针;毛巾和痰盂等。


采血者的预备


1.预备好采血器材:用0.2%~0.4%过氧乙酸液或0.1%新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋,并反省其消费和生效日期,包装袋内应无漏水、变色、霉点等。


2.采血者应按手术室惯例换鞋、戴口罩、帽子,仔细刷洗手臂后,穿消毒衣方可进入采血室。


扎止血带的办法和工夫也有学问


在临床理论中发现,在采血进程中使用止血带对血糖含量有必然影响,随机选择40名患者分两组停止实行,对分歧止血带结扎法的后果停止比拟发现:未扎法(采血中不该用止血带);惯例法(采血中按惯例使用止血带,止血带使用工夫为 1min);延伸法(采血中延伸止血带使用工夫,止血带使用工夫为 2min),测血标本后果血糖含量有分明区别。


长工夫捆扎止血带静脉极端充盈、压力增高,能够会形成血管毁伤或某些组织因子进入血液,也能够穿刺时肿胀的肢体内的组织因子进入打针器内,放慢血液凝结使PT延长。实行证明了捆扎止血带工夫过长(超越3min以上)PT延长。


经过实行比照在不扎止血带和扎止血带30s(或60s或90s或120s)后辨别采静脉血,后果发现:扎止血带30s或60s或90s后抽血与扎止血带前抽血两种办法失掉的乳酸浓度无统计学差别,扎止血带120s后抽血失掉的乳酸浓度分明高于扎止血带前抽血失掉的乳酸浓度。


绑止血带的准确办法


①不克不及太紧,绑止血带的工夫要尽量短;


②止血带运用应限制在1分钟以内;


③止血带约束工夫一旦超越3分钟,能够会招致磨练后果呈现误差,所以愈加被需要长工夫绑扎止血带;


④在由于非凡状况需求从新采血时,若是此时止血带约束工夫以及很长了,则需求在对侧的手臂从新抽血,而不该该在统一侧的手臂抽血。


有人说,既然绑止血带有那么多的成绩,那么不绑止血带可以吗?谜底是,不克不及。


由于静脉回流的偏向是毛细血管→静脉→心脏。也就是说毛细血管压力高,心脏舒张(右心)压力低(为负压)。假如不扎止血带,心脏舒张期外周血管近心端的压力会十分低,招致抽血难题。


抽血时扎止血带是为了让抽血愈加顺畅,假如不绑止血带能够会招致无法抽血。除此之外,握拳的操作也是为了使得静脉血管露出得更分明,让抽血能更顺遂,不至于找不到血管、无法抽血。


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